Desigualdades na tendência da sífilis congênita no município de Niterói, Brasil, 2007 a 2016 / Inequalities in congenital syphilis trends in the city of Niterói, Brazil, 2007-2016 / Desigualdades en la tendencia de sífilis congénita en la ciudad de Niterói, Brasil, 2007-2016

RESUMO Objetivo. Descrever a distribuição temporal e as características epidemiológicas da sífilis congênita (SC) em Niterói, Sudeste do Brasil, de 2007 a 2016. Métodos. Este estudo descritivo de série temporal da incidência de SC utilizou os dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). A amostra incluiu todos os casos notificados. Além disso, foi realizado um relacionamento probabilístico entre SINAN e SINASC para recuperar informações ignoradas. A série temporal foi estimada por regressão logarítmica, de acordo com variáveis sociodemográficas e de pré-natal. Resultados. Identificaram-se 754 casos de SC no período estudado (incidência média de 11,9 casos/1 000 nascidos vivos). A incidência foi mais elevada em jovens (10 a 19 anos; 20 a 24 anos), participantes de cor preta e naquelas com baixa escolaridade e sem pré-natal. Do total de mulheres, apenas 57,6% obtiveram o diagnóstico de sífilis durante o pré-natal. O tratamento foi inadequado em 87,7% das mulheres. Apenas 12,2% dos parceiros foram tratados. Houve tendência crescente do agravo (16%/ano), que atingiu 23,2 casos/1 000 nascidos vivos em 2016. O crescimento foi mais acentuado em adolescentes do sexo feminino (25,2%/ano), raça/cor parda (16,8%/ano), indivíduos com baixa escolaridade (57,1%/ano) e mulheres que realizaram pré-natal (17,3%/ano); e, no período de 2012 a 2016, em mulheres com informação ignorada para a cor da pele. Conclusões. As iniquidades sociais se destacaram na ocorrência de SC, com incidência crescente em jovens. É necessária a capacitação dos profissionais de saúde para o manejo da sífilis gestacional e uma atuação efetiva das políticas públicas sobre os determinantes sociais da sífilis.(AU)

ABSTRACT Objective. To describe the temporal distribution and epidemiologic characteristics of congenital syphilis (CS) cases in the city of Niterói, southeastern Brazil, from 2007 to 2016. Method. This descriptive time series analysis of the incidence of CS used data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) and the Live Birth Information System (SINASC). The sample included all notified cases. A probabilistic matching was performed between SINAN and SINASC data to recover ignored information. The time series was estimated using logarithmic regression according to sociodemographic and prenatal care variables. Results. There were 754 identified cases of CS in the study period (mean incidence: 11.9 cases/1 000 live births). The incidence was higher in younger women (10 to 19; 20 to 24 years) and in those with black skin, low schooling, and without prenatal care. Of the overall group, only 57.6% received a diagnosis of syphilis during prenatal care. Treatment was not adequate in 87,7%, and only 12.2% of partners were treated. SC incidence presented a growing trend of 16%/year, reaching 23.2 cases/1 000 living births in 2016. This growth was especially marked in female adolescents (25.2%/year), brown race/skin color (16.8%/year), women with low schooling (57.1%/year) and women who received prenatal care (17.3%/year); and, from 2012 to 2016, in women without information on skin color. Conclusions. Social inequalities were linked to CS in the present sample. Also, increasing CS incidence was detected in youth. Health care professionals must be trained to manage gestational syphilis, and public policies must effectively address the social determinants of this condition.(AU)

RESUMEN Objetivo. Describir la distribución temporal y las características epidemiológicas de la sífilis congénita en Niterói, sureste de Brasil, de 2007 a 2016. Métodos. Estudio descriptivo de series temporales sobre la incidencia de la sífilis congénita; se utilizaron datos del Sistema de Información de Enfermedades Notificables (SINAN) y del Sistema de Información de Nacimientos Vivos (SINASC). La muestra incluyó todos los casos reportados. Se realizó además una relación probabilística entre el SINAN y el SINASC para recuperar información ignorada. La serie temporal se estimó mediante regresión logarítmica, según variables sociodemográficas y prenatales. Resultados. En el período estudiado se identificaron 754 casos de sífilis congénita (incidencia media de 11,9 casos/1 000 nacidos vivos). La incidencia fue mayor en las mujeres jóvenes (10-19, 20-24 años), mujeres de raza negra, con baja escolaridad y sin atención prenatal. Del total de mujeres, sólo se realizó el diagnóstico de sífilis durante la atención prenatal en 57,6%. El tratamiento fue inadecuado en 87,7% de las mujeres, solo el 12,2% de las parejas fueron tratadas. La enfermedad presentó una tendencia creciente (16%/año), y alcanzó 23,2 casos/1 000 nacidos vivos en 2016. El aumento fue más pronunciado en las adolescentes (25,2%/año), raza/color de piel morena (16.8%/año), mujeres con baja educación (57,1%/año), mujeres que recibieron atención prenatal (17,3%/año) y, de 2012 a 2016, en mujeres sin información sobre el color de la piel. Conclusiones. En esta muestra se destacaron las desigualdades sociales en la aparición de sífilis congénita, con una incidencia creciente en las jóvenes. Se requiere capacitación de los profesionales de la salud en el manejo de la sífilis gestacional y la acción efectiva de políticas públicas sobre los determinantes sociales de la sífilis.(AU)

Percepção das enfermeiras obstétricas acerca de sua identidade profissional: um estudo descritivo / Perception of nurse midwives regarding their professional identity: a descriptive study / Percepción de las enfermeras obstétricas acerca de su identidad profesional: un estudio descriptivo

OBJETIVOS: descrever as similaridades e as diferenças da prática profissional da enfermeira obstétrica na casa de parto e no hospital e identificar se as especificidades desta prática influenciam na percepção de sua identidade profissional. MÉTODO: pesquisa descritiva e qualitativa, realizada em uma casa de parto e uma maternidade do município do Rio de Janeiro e com enfermeiras obstétricas. As entrevistas foram analisadas pela técnica da análise de conteúdo temática. RESULTADOS: foram estabelecidas duas categorias: Similaridades e diferenças da prática profissional e Percepções da identidade profissional: atos de pertencimento e atos de atribuição. DISCUSSÃO: a socialização profissional foi determinada pelas vivências no âmbito circunscrito da Enfermagem. As percepções da identidade profissional não se modificam em virtude do local de atuação ser o hospital ou a casa de parto. CONCLUSÃO: as características diferenciadas entre estas intuições não influenciam na percepção da identidade profissional das enfermeiras obstétricas.

AIM: To describe the similarities and differences between the professional practice of nurse midwives in the birth center and in the hospital, identifying whether the specifics of this practice influence the perception of their professional identity. METHOD: This was a descriptive, qualitative research conducted with nurse midwives in a birth center and a maternity hospital in the city of Rio de Janeiro. The interviews were analyzed using the thematic content analysis technique. RESULTS: Two categories were established: similarities and differences in professional practice, and perceptions of professional identity: acts of belonging and assignment. DISCUSSION: Professional socialization was determined by experiences in the limited scope of nursing. Perceptions of the professional identity do not change because the place of performance is the hospital or birth center. CONCLUSION: The different characteristics of these institutions do not influence perceptions of the professional identity of nurse midwives.

OBJETIVOS: describir las similitudes y las diferencias de la práctica profesional de la enfermera obstétrica en la casa de parto y en el hospital e identificar se las especificidades de esta práctica influencian en la percepción de su identidad profesional. MÉTODO: investigación descriptiva y cualitativa, realizada en una casa de parto y una maternidad del municipio de Rio de Janeiro y con enfermeras obstétricas. Las entrevistas fueron analizadas por la técnica del análisis de contenido temática. RESULTADOS: fueron establecidas dos categorías: Similitudes y diferencias de la práctica profesional y Percepciones de la identidad profesional: actos de pertenencia y actos de atribución. DISCUSIÓN: la socialización profesional fue determinada por las experiencias en el ámbito limitado de la Enfermería. Las percepciones de la identidad profesional no se modifican en virtud del local de actuación ser el hospital o la casa de parto. CONCLUSIÓN: las características diferenciadas entre estas instituciones no influencian en la percepción de la identidad profesional de las enfermeras obstétricas.